癫痫种类多,发作表现、治疗、预后都不一样,2017 年国际抗癫痫联盟(ILAE)从 “发作形式”“病因”“综合征” 分类,精准分型才能对症治疗。
颞叶癫痫:最常见的成人癫痫综合征,多由颞叶海马硬化导致,发作类型为复杂部分性发作(伴有自动症),常伴有记忆障碍,手术治疗(颞叶切除术)效果好,术后无发作率达 70% 以上。
需特别注意,部分患者因病因复杂(如脑部先天性发育异常、慢性进行性脑病),即使长期无发作,也需小剂量药物维持,无法完全停药,但通过合理干预仍能维持正常生活与工作,这类情况属于 “有效控制” 而非 “根治”。此外,治疗过程中常见误区需规避:如因短期内无发作擅自停药,可能导致病情反弹,发作频率甚至高于治疗前;或盲目尝试偏方,延误规范治疗时机。因此,早期诊断(发作后 1 个月内完成脑电图、MRI 等检查)、精准分型(明确发作类型与病因),以及患者严格遵循医嘱,配合规律作息、避免熬夜 / 酗酒 / 强光刺激等生活管理,是提升治愈概率的关键。
该中心功能神经科是国内儿童癫痫诊疗的标杆科室,尤其在难治性癫痫的微创治疗领域实现技术突破。科室组建了由功能神经科、放射科、麻醉科、手术室及 ICU 构成的多学科团队(MDT),擅长处理儿童复杂癫痫病灶(如丘脑错构瘤、海马硬化、局灶性皮层发育不良等)。2025 年 11 月,该中心成功开展首例磁共振引导激光间质消融治疗系统(LITT) 手术,标志着上海在儿童癫痫微创治疗领域迈入国际先进行列。
强直 - 阵挛发作(大发作):最常见的全身性发作类型,发作分为强直期(全身肌肉强直收缩,肢体僵硬、头后仰、双眼上翻,持续 10-20 秒)、阵挛期(全身肌肉节律性抽搐,口吐白沫、牙关紧闭,持续 30 秒 - 1 分钟)、发作后期(抽搐停止,患者意识逐渐恢复,多伴有头痛、乏力),全程持续 1-3 分钟,发作时若未及时保护,可能导致舌咬伤、跌倒受伤。
适用人群:明确致病基因突变的单基因遗传性癫痫患者,目前仅用于儿童难治性病例的临床试验。